Диагностика и лечение эпилепсии

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ

Эпилептология – направление в неврологии, которое занимается изучением, диагностикой и лечением эпилепсии.
Эпилепсия – хроническое заболевание, которое возникает из-за чрезмерных нейронных разрядов в сером веществе коры головного мозга и характеризуется повторными, часто непровоцируемыми приступами нарушений различных функций (двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических). Распространенность эпилепсии в популяции высока и достигает 0.5-0.75%, а среди детского населения – до 1%.
Эпилептолог – это врач-невролог, специализирующийся на изучении различных приступообразных состояний: обмороков, судорог, головокружений с рвотой, внезапных нарушений поведения и т.д., связанных с нарушениями функций головного мозга.

Симптомы эпилепсии:
       Одним из основных признаков эпилепсии является внезапность нарушения какой-либо функции организма. Нарушение функции зависит от той зоны головного мозга, где формируется патологический разряд. Могут происходить внезапные двигательные расстройства, поведенческие расстройства, нарушения речи, нарастание или спад мышечного тонуса, нарушение психики, чувствительности, вегетативные приступы. Все это может проявляться изолированно или комбинированно, в определенной последовательности друг за другом.

• Для эпилептических приступов характерна их стереотипность, т.е. все приступы совершенно одинаковы.
• Приступы могут быть дневные, ночные, привязанные к засыпанию или просыпанию.
• Сознание во время приступа может быть сохранено, а может отсутствовать.
• Часто состояние после приступа сопровождается спутанным сознанием, вялостью и сонливостью.
• Частота приступов может быть от десятков в течение дня, до одного раза в два года.
• Выраженность и набор признаков заболевания зависят от конкретного вида эпилепсии, а их более 40.

    Приступы бывают как эпилептические, так и неэпилептические. Многие внезапные нарушения функций организма могут быть связаны не с изменениями в головном мозге, а с дисфункцией сердечной деятельности, эндокринными нарушениями, заболеваниями крови, психосоматическими и другими расстройствами.
    Для выявления причины приступов эпилептологу необходимо собрать подробную информацию о пациенте, что в дальнейшим определит план диагностических обследований. В случае установления диагноза «эпилепсия», квалифицированный специалист должен определить форму заболевания, подобрать адекватную терапию и разработать план наблюдения.

Причины и формы эпилепсии в детском возрасте:
    Приступы при эпилепсии возникают под воздействием патологических биоэлектрических процессов в головном мозге. Биоритмы головного мозга у здорового ребенка имеют определенную частоту, и только когда данная частота внезапно нарушается, может произойти судорожный припадок.
    Аномальные биоэлектрические колебания головного мозга могут наблюдаться и у здорового ребенка при резком повышении температуры тела вследствие инфекционных заболеваний, при тепловом и солнечном ударах, резком снижении в крови концентрации сахара, магния или кальция. В данном случае, а также в случае единичного характера приступа, детский невролог-эпилептолог, как правило, не ставит диагноз эпилепсия.

Причины, приводящие к эпилепсии, могут быть результатом:

• родовой травмы, внутриутробной инфекции;
• травм головы и инфекций, возникших после рождения;
• кист, опухолей и прочих новообразований в мозгу;
• заболеваний, нарушающих обменные процессы в организме;
• наследственных заболеваний.

При этом чаще всего причину заболевания выявить не удается. Считается, что в его основе лежат изменения на генетическом уровне. Нередко болезнь наследуется.

  Симптомы  эпилепсии:  
Опасными симптомами, говорящими о развитии патологии, считаются появляющиеся одновременно:

• атонические приступы;
• судорожные припадки, длящиеся 2-20 минут, непроизвольные движения в руках и ногах;
• обмороки;
• кратковременная остановка дыхания;
• неконтролируемое мочеиспускание или дефекация;
• выход пены изо рта;
• прикусывание языка.
• После такого приступа ребенок, в большинстве случаев, становится вялым или засыпает.
• Существует также форма заболевания, при которой наблюдаются бессудорожные приступы. Чаще они возникают у девочек и заявляют о себе:
• обмяканием;
• замиранием;
• фиксацией взгляда в одной точке;
• невосприимчивостью к внешним раздражителям.
• по окончании бессудорожного приступа ребенок продолжает свою деятельность, не помня о том, что с ним произошло.

Заподозрить эпилепсию у грудного ребенка сложно, однако и здесь существуют свои яркие проявления:

• запрокидывание головки;
• ритмические сокращения конечностей, мимических мышц;
• напряжение тела;
• прищуренные глаза;
• дрожание век;
• отрешенность.

Осложнения:
    Одной из сложных форм болезни является та, при которой приступы длятся до получаса и возникают настолько часто, ребенок не успевает прийти в себя между ними. Кроме этого, эпилепсия осложняется возникновением:

• травм;
• хронической пневмонии;
• отставанием в развитии;
• частыми сменами настроения, раздражительностью, подавленность;
• Всеми вопросами этого заболевания занимается невролог-эпилептолог, к которому следует обратиться при возникновении вышеперечисленных симптомов.

Видео-ЭЭГ мониторинг при эпилепсии необходим для получения ответов на следующие вопросы:

В плане диагностики:

• Какова природа приступов – эпилептическая или неэпилептическая? (какую болезнь лечить, дифференциальный диагноз пароксизмальных состояний)
• Каков тип приступов – генерализованные, фокальные, другие специфические особенности?
• Какая форма эпилепсии, эпилептический синдром? (как правильно лечить, какие препараты)

Диагностика и лечение

    В нашем центре есть все необходимое для уточнения диагноза, а так же для длительного наблюдения пациентов с диагнозом эпилепсия:

• консультации профессионального невролога-эпилептолога;
• ЭЭГ – электроэнцефалография (рутинная (бодрствования) и ЭЭГ дневного сна;
• Видео – ЭЭГ мониторинг ночного  сна;
• консультации смежных специалистов (психолог, детский  психиатр и др.).
• Проведение и расшифровка ЭЭГ или ВЭЭГМ (видео ЭЭГ мониторинг)  проводит опытный  врач невролог  с  опытом  проведения и расшифровки ЭЭГ-исследований 19 лет.
• Проведение и расшифровка ЭЭГ и консультация эпилептолога может быть проведена в один день (при условии предварительной записи на ЭЭГ и консультацию специалиста).

 Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону в медицинский центр <НевроМед>   096-152-26-88, или  запишитесь  через форму on-line записи.