Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей

Что же представляет собой диагноз «СДВГ»? СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности. СДВГ — гиперкинетическое расстройство (F90 по МКБ 10). В международной классификации болезней 10-го пересмотра, должно быть не менее 6 из перечисленных ниже симптомов невнимательности, 3 симптомов гиперактивности и 1 симптома импульсивности.

Симптомы невнимательности:
 

•     ребенок не удерживает внимание на деталях, допускает много ошибок.
•     с трудом сохраняет внимание при выполнении школьных и других заданий.
•     не слушает обращенную речь.
•     не может придерживаться инструкций, довести дело до конца.
•     не способен самостоятельно спланировать, организовать выполнение заданий.
•     избегает дел, требующих длительного умственного напряжения.
•     часто теряет свои вещи.
•     легко отвлекается.
•     проявляет забывчивость.

Симптомы гиперактивности:
 

•     ребенок постоянно крутится, вертится.
•     не может усидеть на месте, когда это необходимо.
•     характерна чрезмерная и бесцельная двигательная активность.
•     не может тихо, спокойно играть.
•     находится в постоянном движении.
•     отличается болтливостью.

Симптомы импульсивности:
 

•     ребенок отвечает на вопросы, не задумываясь.
•     не может дожидаться своей очереди.
•     мешает другим людям, перебивает их.

Причину СДВГ принято считать мультифакторной, то есть к этому заболеванию могут приводить множественные факторы:
 

•     генетические
•     биологические.

К главным установленным факторам риска относятся:
 

•     изменчивость генов
•     преждевременные роды
•     воздействие никотина на ребенка во время пребывания в животике мамы
•     низкий вес при рождении.

СДВГ наблюдается у 6-19% детей, чаще всего у мальчиков.

Критерии постановки диагноза СДВГ:

•     Продолжительность: симптомы не менее 6 месяцев в такой степени выраженности, которая свидетельствует о плохой адаптации ребенка.
•     Постоянство: распространение на все сферы жизни — нарушения адаптации наблюдаются в двух и более сферах деятельности ребенка. Т.е., если дома с ребенком можно договориться, а в школе он излишне активен, не может сконцентрироваться, то это не СДВГ.
•     Выраженность нарушений: существенные проблемы в обучении, социальных контактах, другой деятельности при нормальном интеллектуальном уровне.
•     Появление и развитие симптомов в возрасте младше 7 лет;
•     Для постановки СДВГ необходимо исключить другие психические расстройства.

Важно! Психологи, медицинские психологи; центры, которые работают с детьми с особыми потребностями, не ставят диагноз СДВГ. Диагноз ставит только психиатр не ранее, чем в возрасте ребенка 5-6 лет. Частично проявления СДВГ могут быть присущи любому ребенку, но, если это действительно болезнь, они должны наблюдаться в совокупности, быть ярко выраженными, появляться в любых ситуациях (в школе, дома, на улице) и сохраняться на протяжении минимум 6 месяцев. СДВГ является серьезным заболеванием, которое достаточно часто сохраняется и во взрослом возрасте и может мешать социальной и личной жизни. Именно поэтому работа с такими детьми должна начинаться с правильной диагностики, назначения медикаментозного лечения по показаниям, психокоррекционной работы с ребенком и его семьей, педагогической коррекции.

В заключение можно сказать, что данное расстройство начинается в 5 лет, но наиболее ярко клиническая картина самой патологии проявляется в школьном возрасте. СДВГ является преобладающим расстройством, ассоциированным со школьной несостоятельностью. Школьная неуспеваемость имеет место у 92% детей с СДВГ, наблюдается у 6-19% школьников, причём у мальчиков в 4-5 раз чаще. В подростковом возрасте данные симптомы продолжают отмечаться не менее чем у 50-80% детей с СДВГ. Гиперактивность у подростков значительно уменьшается или исчезает, однако импульсивность и нарушения внимания сохраняются. В 30-70% это расстройство переходит во взрослый вариант и имеет высокий риск развития асоциальной психопатии, алкоголизма и наркомании. Необходимо отметить, что подобные симптомы могут наблюдаться и при других психических расстройствах, что требует проведения дифференциальной диагностики.

Поэтому диагноз СДВГ выставляет только психиатр. При правильно поставленном диагнозе назначается медикаментозное лечение, которое подавляет симптомы гиперактивности и нарушения внимания, что облегчает интеллектуальное и социальное развитие ребёнка. Эффективна только многолетняя терапия, заканчивающаяся в подростковом возрасте.  Наряду с медикаментозной терапией нужно проводить психотерапию, психологическую и педагогическую коррекцию». Если у Вашего ребенка проблемы с успеваемостью в школе, он невнимателен и неусидчив, и Вы хотите разобраться: может ли это быть СДВГ или у Вашего ребенка таковы особенности характера